貓 IBD 照護心路歷程
2022 年，10 歲的黑貓噗唧搬來和我們一起生活。
沒有多久，他開始頻繁地嘔吐。看醫生照超音波後，判斷可能是 IBD。
炎症性腸病（IBD）是貓長期嘔吐和腹瀉最主要的原因。人類目前尚無法完全釐清 IBD 的確切致病機轉與誘因，認為是無法控制的腸內發炎所引起，造成發炎的是許多不確切的因素，包括飲食、腸道菌叢以及免疫系統失調。
醫生給了幾個選項讓我們選：
- 開腹全層切片或內視鏡切片
- 積極用藥治療（類固醇）
- 開藥舒緩 + 處方飼料（水解蛋白）
最後我們選擇了方案 3，打算先試試看效果如何。回家後開始做功課，其中 非比樂事 的這篇文章 https://fabulou.net/2022/05/24/%e8%b2%93%e7%9a%84%e7%82%8e%e7%97%87%e6%80%a7%e8%85%b8%e7%97%85%ef%bc%88ibd%ef%bc%89%ef%bc%9a%e7%96%be%e7%97%85%e6%9c%ac%e8%b3%aa%e4%bb%a5%e5%8f%8a%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%96%b9%e5%bc%8f/ 給了我更多方向和想法。
簡單來說，有些貓咪身體的免疫系統不知何故，開始對某些動物的肉特別敏感。敏感的結果就會導致腸子發炎、腫脹，進而導致貓咪開始嘔吐或腹瀉。
而醫生提的水解蛋白飼料的方案，就是利用食物加工技術將蛋白分解成貓咪身體免疫細胞認不出來的樣子，認不出來了就不會再攻擊，身體的發炎反應就能舒緩下來。就像是乳糖不耐的人，喝牛奶會拉肚子，那就把牛奶裡面的乳糖拿掉，喝了就不會拉肚子一樣，類似的道理。
而另外一種做法則是從根本解：如果貓咪吃雞肉會引起腸道發炎，那就不要吃雞肉，改吃其他以前沒吃過的肉類看看。
因此就踏上了「神貓嚐百罐」之路。
挑選罐罐方向
- 因爲罐頭廠商的成本考量、也因爲適口性，市面上的貓罐成分大多是雞肉和魚肉。
- 先排除魚肉，一方面因爲魚肉罐頭適口性超好，我要把魚罐留到貓咪真的病到吃不下東西時，再開魚罐來吸引他們吃飯。另外也是因爲魚肉本身可能也是過敏原（與牛肉、雞肉並列）。
- 挑選成分單純、沒有吃過的單一蛋白質的主食罐。
- 排除含有膠類的罐頭（關華豆膠、三仙膠...）
以「迷幻喵 17號 低脂袋鼠肉」這款我後來常餵的罐頭爲例，它的成分是：
71%新鮮袋鼠肉(袋鼠肉、心、肺、肝、腎)、28%鮮肉汁、0.5%礦物質營養素、0.5%乾燥蛋殼。
便符合「沒有吃過的肉類」「單一蛋白質」「主食罐」「無膠」原則。
而市面上要符合這原則的罐頭，以德罐爲主。但德罐有一個缺點（優點？）就是味道很重，所以不是每一隻貓都能接受。好在我們家噗唧是個吃貨，沒吃過的東西他都想試試看，所以轉換到德罐的路上還算順利。（如果不順利，就還是先嘗試看看水解蛋白的做法吧）
我自己當初是選一家有賣各種德罐的寵物用品店，進去一個一個罐頭拿起來看成分表。符合原則的就放一罐進籃子裡。回家後就開始嘗試，是否願意吃、願意吃的情況下貓咪會不會有不舒服的表現。來判斷後續要補貨哪些罐頭。
這段路人、貓、廚餘機都會很辛苦，這是場耐力賽，只能大家一起咬牙走過去。
短期努力方向
貓咪如果在持續嘔吐腹瀉的狀況下，體重會掉得很快。因此短期的努力方向就是盡快找出問題核心、讓他盡早穩定下來。
- 按時服藥、回診
- 各種零食先不要餵，減少變因
- 如果貓咪真的不愛德國罐頭，就先嘗試水解飼料。等狀況比較穩定時再嘗試也不遲。
長期留意事項
牙齒結石
如果貓咪狀況已經逐漸穩定，就要開始嘗試幫他刷牙。這部分我曾經嘗試過但沒有成功，沒辦法給太多建議。但我會建議千萬不要使用潔牙飼料，因爲貓咪本身就是腸胃敏感的體質，而潔牙飼料不論是在成分（高碳水）還是質地（堅硬），都可能對他們敏感的腸道太刺激。
定期回診
IBD 的貓咪因爲腸道發炎，會導致鄰近的肝臟、胰臟也可能會發炎，在臨床上統稱為貓三體炎。因此需要定期血檢確認貓咪的身體狀況，並對症下藥。如果血檢都沒問題，也一定要定期做超音波（雖然要把肚子毛剃掉很不忍心，但爲了他們的健康這真的一定要狠下心），原因如下。
腸道厚度
你的貓咪可能跟我們家噗唧一樣，吃了合適的蛋白質以後情況就會慢慢穩定下來，大便成型、久久才嘔吐一次。恭喜你，最困難的第一關已經走過，接下來的生活就是不論是白天、黑夜、清晨，都要親自餵罐頭。而如果要出遠門，也要請到府保姆一天至少到府兩次幫忙放飯。
以上都做到以後，從此就過著幸福快樂的日子了嗎？不是，魔王還在，請不要像我一樣輕忽了。
請定期回診照超音波，確認腸道厚度是否有慢慢恢復成正常的厚度、以及腸道的分層是否清晰可見。也就是說，即便你的貓咪狀況已經穩定（大便成型、很少嘔吐），但他的腸道可能還是一樣厚厚的、還在發炎、甚至是分層開始消失，這些都是血檢看不出來、需要透過超音波確認的。
爲什麼這件事很重要，不能輕忽，因爲發炎的問題如果放任不管，長期發炎的結果，到最後就可能演變成腸道淋巴瘤。
因此當你的貓咪狀況逐漸穩定，定期回診血檢 + 照超音波，若是更換單一蛋白後腸子還是繼續處於發炎的狀態，就必須跟醫生討論採樣、用藥策略，來避免後續演變成腸道淋巴瘤讓病情惡化。
淋巴腫瘤
IBD 不等於淋巴癌，但目前醫界推測它們有先後關係，也就是說由於身體長期處於發炎狀態 → 身體一直在製造大量的免疫細胞 → 大量製造的結果就是更容易出紕漏製造出癌細胞。噗唧就是在血檢數字都控制的還不錯的狀況下，2026/08/28 定期回診照超音波時發現可能開始癌化，而在經過腫瘤專科醫生細針採樣後確認是大細胞淋巴癌、腹水、胰臟數值不理想，貓咪本身狀態也快速變差，一個月前還可以跳上書櫃，變成常常表現出疼痛訊號 https://www.healingdaily.com.tw/articles/%E8%B2%93%E4%B8%8D%E8%88%92%E6%9C%8D-%E6%AF%9B%E5%AD%A9%E6%AF%9B%E5%BE%88%E5%A4%9A/ 。
因此在 2026/09/23，決定放手讓他去當個快樂的小天使。
僅以本文紀念那個每天凌晨叫我起床餵罐頭的最可愛的貓咪噗唧。
希望大家的貓貓都可以健健康康，陪伴長長久久。